د. يوسف الدويري: بابنا مفتوح للجميع وأنا متفائل جداً بمخرجات هذه الكلية

د. يوسف الدويري وكيل وزارة الصحة المساعد لشئون طب الأسنان تحدث مشكوراً عن خدمات وزارة الصحة لأطباء الأسنان حديثي التخرج والبعثات الخارجية والعديد من الأمور التي يتساءل عنها العديد من طلبة طب الأسنان وكذلك أطباء طب الأسنان...

أجرى اللقاء لطيفة الخرافي:

ما هي خطة وزارة الصحة لاستقبال الأعداد الكبيرة لخريجي طب الأسنان الكويتيين؟

ينقسم الخريجون إلى قسمين: القسم الأول: خريجو جامعة الكويت وخريجو البعثات من وزارة التعليم العالي (الطلبة المبعوثون إلى أمريكا، انجلترا، مالطا، وكندا، وسابقاً في مصر). أما القسم الثاني هم الطلبة الذين قد درسوا على نفقتهم الخاصة. أغلب هؤلاء كانوا قد درسوا في الجامعات الخاصة المصرية وكذلك في الأردن، روسيا، باكستان، والفلبين. هذا القسم من الخريجين أعدادهم غير واضحة أو مسجلة لدى وزارة الصحة ولا من ضمن خطة البعثات الموجودة في الدولة.  لكن بما أنهم من الكويتيين فيجب علينا استقبالهم في الوزارة. أما ما نقوم به لاستقبال هذه الأعداد فهنالك توسعات سواء في قطاعات البرامج أو المستوصفات (أي الرعاية الأولية / العلاج العام) أو القطاع التخصصي. بالإضافة إلى أن الوزارة في حاجة إلى الكوادر المحلية أساساً، فتعيين غير الكويتي شبه متوقف إلا في بعض التعيينات المحدودة فعلى المدى الطويل سيكون هناك إحلال كما هي سنة الحياة.  كذلك القطاع الخاص الذي يستقدم أعداداً لا بأس بها من الكوادر المحلية. فعلى العكس فنحن بحاجة إلى هذه الأعداد من الخريجين.

ماذا عن غير الكويتيين وأبناء الكويتيات من خريجي جامعة الكويت؟

هناك قانون منظم لهذا الأمر حيث أن خريجي جامعة الكويت من غير الكويتيين تستقبلهم الوزارة لمدة سنة (سنة الامتياز) مقابل مكافأة مادية، وبعد هذه السنة بإمكانهم في حال الحاجة لهم التعيين في الوزارة حيث أن لهم أولوية في هذا التعيين. وقد تم بالفعل تعيين العديد من خريجي جامعة الكويت من غير الكويتيين في الوزارة.

ما هي الخيارات التي يملكها خريج كلية طب الأسنان في وزارة الصحة؟

من ناحية البعثات فهناك تنظيمات معينة على حسب حاجة التخصصات، التي تشمل البعثات الخارجية والبرامج المحلية.  فهناك برنامجان محليان بالكويت بالتعاون مع الكلية الملكية الأيرلندية.

كم عدد البعثات السنوية التي تقدمها وزارة الصحة للأطباء الخريجين؟

المعدل السنوي للبعثات هو 15-20 بعثة لكافة التخصصات.

ما هي سبل التعاون بين وزارة الصحة وكلية طب الأسنان؟

هناك أكثر من جانب، فهناك الجانب التدريبي الذي من خلاله يشارك أطباء من الوزارة في تدريب الطلبة وتقديم المحاضرات في كلية طب الأسنان حسب احتياجات و طلب الكلية، والجانب الآخر هو إشراك الطلبة في البرامج والعيادات في وزارة الصحة كجزء من برنامجهم التدريبي في المواقع الميدانية.  وكذلك هناك، وبالتعاون مع معهد الكويت للإحتصاصات الطبية، لجنة تنظيمية مشتركة من أطباء وزارة الصحة وأطباء من جامعة الكويت لوضع السياسة العامة للبعثات وللتخصصات.

وزارة الصحة

ما هي خطط الوزارة لطب الأسنان في الكويت؟ هل يشمل طب الأسنان التوجه الحكومي في الخصخصة؟

نتمنى أن يكون هناك توجه بالخصخصة، لأن الوضع في هذا الشكل من الصرف غير المحدود ومن غير أي مشاركة من المواطن وحتى نحافظ على مستوى معين من الخدمة صعب جداً أن نستمر فيه.  فإذا لم تتغير هذه النظرة وعدم دخول أي نوع من الضمان أو التأمين بشكل أو بآخر بحيث يشارك المواطن في الخدمة الصحية دون أن يثقل كاهله لكن المطلوب أن يشارك بشكل معين، فأتمنى ذلك.

في بداية اللقاء تحدثنا عن استقبال الأعداد الكبيرة من الخريجين الكويتيين وعن الإحلال والتكويت، فهل هذا هو توجه الوزارة؟

لا يوجد إحلال، بل أن التوسعات والتغييرات التي تقوم بها الوزارة تؤدي بالنهاية إلى أن غير الكويتيين سيرجعون إلى بلدهم بعد إنتهاء فترة خدمتهم  فسيكون الإحلال تدريجياً فأعداد الخريجين الكويتيين ستغني عن الحاجة لتعيين غير الكويتيين.

ماذا عن ضخ الدماء الجديدة في المراكز القيادية في وزارة الصحة؟

نتمنى إن شاء الله، فهذا واجبنا أن نجهز صف ثانياً وثالثاً من الشباب الذين نتوسم فيهم القيادة ولهم الحس الإداري. فهذا جزء من عملنا أن نحاول أن نستثمر الإنسان نفسه.

ما مدى ضرورة عمليات زراعة الأسنان في وزارة الصحة؟ هل هي علاج أساسي؟ ومن هم أطباء الأسنان المجازين والمؤهلين لعمل هذه الزراعات وكيف يتم الإشراف عليها؟

الزراعة هي مستقبل الأسنان، فصحيح أنها بدأت في الستينات بالسويد، لكنها لم تتطور وتنتشر إلا بالخمس سنوات الماضية،  وحتى تقنية تركيبها أصبحت أسهل وأبسط وبالتالي حتى الأطباء في تدريب بسيط بإمكانها أن يغرسوا الغرسة في بعض الأماكن المعينة. وأتوقع أنه حتى الممارس العام الذي يحصل على تدريب ودورة خاصة بإمكانه أن يغرس الغرسة بسهولة. حالياً الجراحون وأطباء اللثة هم من يقومون بهذه العمليات. ويمكن لأطباء التركيب زراعتها في أماكن معينه وبعدد محدود وليس زراعات متعددة التي يجب أن يقوم بها الأخصائي.   ولدينا لجنه الآن تضم أخصائيين لدراسة تنظيم زراعة الأسنان، من يقوم بها وما هي الدورات المطلوبة وأنواع الزراعات التي سنوصي بها بتوصيات ستكون في آخر هذه السنة.

القطاع الخاص

ما دور القطاع الخاص في تقديم الخدمات الصحية؟ هل هو مكمل للقطاع الحكومي لتقليل أعداد المرضى أم منافس له؟

في السنوات الأخيرة شرعت تشريعات كثيرة الغرض منها أن يتوسع القطاع الخاص، منها رفع حد الرسوم.  فتركت الرسوم للعرض والطلب فالأجور في القطاع الخاص غير محددة من وزارة الصحة.  فهذا جزء من التسهيل والتشجيع للقطاع الخاص. فلا نريد أن نحد من أسعاره بشكل معين بل تركه للعرض والطلب. وكذلك تسهيل فتح المراكز والمستوصفات للمساعدة في توسع القطاع الخاص والاستثمار. نتيجة لذلك ففي السنوات الثلاث أو الأربع الأخيرة نرى أن القطاع الخاص  توسع وكبر ويستقطب أعداداً كبيرة من المرضى الكويتيين وغير الكويتيين القادرين على الدفع، فهذا هو الهدف وهو مشاركة القطاع الخاص في تقديم مختلف الخدمات.

لكن ذلك يؤدي إلى زيادة الأجور لدرجة أن البعض يشتكي من غلاء الأسعار في القطاع الخاص، لماذا لا يتم ضبط هذه الزيادة؟

يجب على المواطن أن يتأكد و يراجع الأسعار وأن لا ينتظر من الدولة أن تضع حد لها لأننا كحكومة أو جهة رقابية إذا وضعت أجوراً معينه لمراكز معينه نظلم فيها المراكز الأخرى ونظلم التنافس الشريف بينهم، فهناك مراكز تقدم خدمات أفضل ومواد أفضل وأطباؤها ذوو مستويات أعلى فمن غير المعقول أن نساوي أجورها بمركز بسيط جداً لا بالتكلفة ولا الموقع ولا التجهيزات ولا الأطباء.  فالفكرة هنا هي المنافسة.  و وعي المواطن له الدور الكبير فيجب على المواطن أن يسأل وأن يأخذ آراء أخرى ولا يتسرع بالموافقة على العلاج من أول زيارة.  فمن الأفضل أن يتأني وأن يراجع مراكز أخرى ويتأكد من خطة العلاج والأسعار وأن لا تكون العملية فيها كل التلقائية والبساطة، فنرى العديد من المواطنين الذين يعالجون في دول أخرى بالصيف دون التأكد من مستوى العيادة ومستوى التعقيم ومن ثم يفاجئون بعد العطلة بالمشاكل التي تصيب أسنانهم والسبب عدم الحيطة والتأكد من الطبيب والعيادة ومدى جاهزيتها.

ألا تعتقد أن هذا يؤدي إلى انتشار المراكز الاستثمارية التي غرضها الربح بالمركز الأول؟

هذا أمر طبيعي فحتى المراكز التي تقدم خدمة جيدة غرضها الربح.  فهذه هي سنة الحياة للأسف وضريبة الانفتاح للسوق الحر للعرض والطلب وتركه لوعي المستهلك. فهو الذي يقرر العيادة والمستوى الذي يعالج فيه. لكن سياسة أن الدولة تراقب وتشرع كل شي فهذا صعب جداً فقد جاء الوقت الذي يكون للمواطن دوره ويتأكد قبل العلاج.  فإذا شك بالموضوع فالمراكز الحكومية جيدة و المواعيد ليست ببعيدة بأطباء ذوي كفاءه ونستخدم مواد من أفضل المواد كمستوى القطاع الخاص أو أفضل منه، وبالعكس فقد استقدم القطاع الحكومي أجهزة قبل القطاع الخاص. فبالعادة أن القطاع الخاص يكون هو المتميز وتجهيزاته أفضل من القطاع الحكومي لكن في الكويت الحال هو العكس. فعندما يستقدم القطاع الحكومي جهازاً جديداً يحاول الخاص إدخاله كذلك. على الرغم من ذلك فنحن لا ننافس القطاع الخاص بتاتاً لكن نتمنى أن نوفر خدمة جيدة وعلى مستوى متواصل من التقدم.

ما دور القطاع الخاص في رفع أو خفض مستوى خدمات طب الأسنان في الكويت؟ وما دور الوزارة للحفاظ على كفاءة أطباء الأسنان في القطاع الخاص المهني والعلمي؟

هناك الحد الأدنى من المتطلبات التي يجب أن يوفي به طبيب الأسنان. هناك أطباء أفضل من هذا الحد بمراحل كثيرة، وهناك مستويات مختلفة من الأطباء لكننا عادة لا نعطي ترخيصاً لطبيب دون أن يجتاز اختبار ومقابلة وإن يجتاز الحد الأدنى من المتطلبات.  وكذلك نطلب من أطباء الأسنان في القطاع الحكومي والخاص 50 ساعة من التعليم المستمر وحتى نتأكد من متابعتهم للمستجدات في مجال طب الأسنان.

كلمة أخيرة لأبنائك الطلبة في كلية طب الأسنان جامعة الكويت ..

طلبتنا هم أبناؤنا وإخواننا وزملاؤنا بالمستقبل، ودورنا أن نوجههم ونعينهم وبابنا مفتوح لهم في وزارة الصحة فهم مستقبل طب الأسنان. وأنا متفائل جداً بمخرجات هذه الكلية.  وقد عشت فترة بداية الكلية على الورق في فترة العميد السويدي روزينبيرغ والآن تحقق الحلم. وإن شاء الله الأمل منوط بخريجين جامعة الكويت للنهوض في طب الأسنان.